山东肝病科张峰主任讲解:乙肝一线抗病毒药物怎么选?

张峰主任从事肝病临床近30多年,是济南中医肝病医院定期会诊专家,也是山东省介入专业委员会委员|山东省抗癌协会肿瘤介入分会常务委员|山东省中西医结合学会肿瘤分会会员。在各类病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病诊治方面具有扎实的专科理论功底和丰富的临床经验,擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,特别擅长肝治疗肝癌等各种重型肝病,根据肝硬化患者的不同特点,因病制宜,采取不同治疗方案相配合。

抖音山东肝病科张峰主任讲解:乙肝一线抗病毒药物怎么选?

1.恩替卡韦

优点:

强效抑制病毒:5年耐药率仅1.2%,适合长期治疗,价格亲民。

缺点:

肾功能影响:长期服用需监测肾小球滤过率,老年患者慎用。

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需空腹服用:餐前/后2小时服药,避免食物影响吸收。

2.替诺福韦

优点:

耐药率极低:几乎无耐药,适合高病毒载量患者。

可用于孕妇:母婴阻断效果良好。

缺点:

肾损伤风险:长期使用可能降低血磷,导致骨质疏松。

需定期查肾功能:尤其65岁以上患者,每3-6个月监测一次。

3.丙酚替诺福韦

优点:

肾毒性更低:适合肾功能不全者。

剂量小、副作用少:对骨骼影响更小。

缺点:价格高。

4.艾米替诺福韦

优点:

肾毒性更低

国产创新药,供应稳定

缺点:

价格高

乙肝抗病毒治疗已经进入精准选择时代。没有最好的药,只有最适合的药。建议患者根据自身情况,在医生指导下选择药物。

记住:规范治疗、定期复查,才能战胜乙肝!

发布于：广东省